Le Sénégal poursuit la construction de son futur Système national intégré de couverture du risque maladie, avec une ambition clairement affichée : renforcer la solidarité nationale, réduire la fragmentation actuelle des mécanismes de couverture et garantir à l’ensemble de la population un accès effectif à un socle commun de soins.

C’est dans cette perspective que s’est tenu, du 2 au 4 septembre 2026 à Dakar, l’atelier du Comité technique chargé de la mise en place de ce système. Organisée par le Ministère de la Famille, de l’Action sociale et des Solidarités, avec l’appui technique et financier de la Banque mondiale et du Bureau international du Travail (BIT), la rencontre a réuni des représentants des administrations publiques, des organismes de protection sociale, des mutuelles, des assureurs, des partenaires sociaux, du secteur de la santé, du monde universitaire et des partenaires au développement. Le CRES y était représenté par trois chercheurs.

Passer des orientations aux choix opérationnels

L’atelier intervient dans la continuité du dialogue national de novembre 2025 et des travaux engagés en février 2026. Pour les autorités sénégalaises, l’enjeu est désormais de franchir une nouvelle étape : transformer les orientations déjà dégagées en choix concrets et applicables.

À l’ouverture des travaux, le Directeur de Cabinet du Ministre de la Famille, de l’Action sociale et des Solidarités a rappelé les principales questions auxquelles la réforme doit apporter des réponses : quels soins garantir à la population, comment assurer leur financement dans la durée et quel système d’information mettre en place pour garantir l’effectivité des droits ? 

Cette approche repose sur l’articulation de plusieurs dimensions : le paquet de soins de base, le financement, l’architecture institutionnelle et le système d’information intégré. La cohérence entre ces différents chantiers apparaît comme une condition essentielle de la viabilité de la réforme. 

Le CRES éclaire les choix financiers de la réforme

Au cœur de ces réflexions, les analyses et projections financières constituent un levier essentiel pour apprécier la faisabilité du futur système. C’est sur ce volet que le CRES, à travers Dr Fatou Cissé, aux côtés des Professeurs Abdoulaye Diagne et Mbaye Diène, apporte son expertise.

La présentation consacrée aux Analyses et projections financières du système national intégré de couverture du risque maladie au Sénégal propose une démarche articulée autour de quatre axes : une cartographie des institutions, acteurs et des flux de ressources et de dépenses, une évaluation de l’efficacité et de l’efficience ainsi que du niveau d’équité et de solidarité financière entre les régimes d’assurance maladie ; les projections des ressources et coûts découlant des choix officiels en matière de couverture du risque maladie ; et les effets attendus à moyen et long terme de la mise en place d’un système intégré d’assurance maladie.

L’étude s’appuie sur une combinaison de données quantitatives et qualitatives, avec un diagnostic couvrant la période 2020-2025 et des projections financières sur 2026-2036. 

Trois scénarios pour mesurer la soutenabilité

La contribution présentée par Dr Fatou Cissé met également l’accent sur la dimension prospective. Trois scénarios sont envisagés pour apprécier les implications financières de différents niveaux de couverture : le statu quo c’est-à-dire la poursuite des tendances actuelles en matière de couverture du risque maladie, un scénario bas et un scénario haut, selon les objectifs de couverture nationale et le paquet de soins retenu.

L’exercice doit ainsi permettre de mieux apprécier les conditions de soutenabilité financière, tout en identifiant les gains potentiels liés à la mutualisation des ressources, à l’amélioration de la gestion et à une gouvernance plus efficiente. 

Une réforme pensée au service des populations

Au-delà des mécanismes institutionnels et financiers, la réforme porte une ambition sociale majeure : faire de la couverture du risque maladie un droit plus universel, plus solidaire et plus accessible. Dans son allocution d’ouverture, le Directeur de Cabinet a insisté sur la nécessité de transformer progressivement le consensus national en décisions, puis les décisions en résultats concrets pour les populations. 

Par son implication dans les travaux sur les projections financières, le CRES contribue ainsi à une étape déterminante de cette réforme, en mettant la recherche économique et sociale au service de la décision publique.